Отзыв о Культевая вкладка и металлокерамическая коронка - Не надо так обольщаться! Слово ВРАЧУ-СТОМАТОЛОГУ.

Поскольку у меня сегодня годовщина по отзывам и этот отзыв будет ровно пятисотый, то и написать хочется что-то такое, что будет интересно, полезно и необычно.
Я смотрю, тут многие обсуждают такую проблему, как стоматологические манипуляции и конструкции во рту. Хочется и мне вложить свою лепту в эти дебаты. А поскольку я врач-стоматолог, то думаю, что мое мнение будет гораздо интереснее и более квалифицировано.
Итак, с чего начнем?
Думаю, что с металлокерамической коронки. Очень многие, приходя в стоматологические заведения, очень надеются на то, что именно эта конструкция и является самой лучшей в мире. Потому что куда вы не придете, вам сразу начинают расписывать, как хорошо когда во рту стоит металлокерамика. Не надо так сильно обольщаться!? Когда стоматология стал платной, то эти коронки вам стали предлагать не потому что они самые лучшие, а потому что они самые дорогие и на них можно хорошо заработать.
За все свое время практики и потом уже и протезирования людей я так и не стала делать эти конструкции. Я даже усилий не прилагала, чтобы найти хорошего техника для их изготовления. Меня чисто интуитивно отводит от того, чтобы все это делать людям.
Да, на них я могла бы озолотиться. Я ставила несколько коронок строго по показаниям. Но я - хороший врач и привыкла думать головой, а не одним местом. И еще, наверное, мне не свойственно "лупить" с людей деньги. А свойственно хорошо их лечить. Чтобы они заплатили мне и потом уже дооолго не думали о проблемах во рту и так и получилось.
Металлокерамические коронки требуют особых условий в зубе, чтобы их поставить. И первое условие это то, что зуб надо депульпировать. Т. е. удалять нерв. А как вы знаете, живой зуб лучше, чем мертвый? Так же, как и человек.
На депульпированых зубах со временем могут вырасти гранулемы на верхушках корней и вы их со временем удалите. А поскольку уже изменится ситуация во рту, то и конструкции придется переделывать. А это далеко не дешево. Сомневаюсь, что у всех тут читающих, деньги халявные. Их сейчас, да еще такую сумму, заработать не легко.
Очень важно, чтобы врач и тем более техник, были грамотными и хорошо все сделали. Я таких знаю очень не многих.
Не рекомендую это делать у врачей, которые занимаются только протезированием. Т. е. у чистых ортопедов, а тем более в безплатных клиниках. Когда врач знает, что он ни за что не отвечает и его прикроют, если что..., то и качество будет соответствующее.
Но и в платных кабинетах тоже могут сделать очень нелицеприятные вещи. Не будем внедряться в подробности, вам они будут не понятны. Делать такое надо только у того, кому очень доверяете или знаете его, как специалиста.
Далее. Под такую коронку стачивается очень много тканей зуба и практически коронки не остается вообще. Эти конструкции тоже не вечные. И тем более надо смотреть и прикус человека, чтобы не возникало таких ситуаций, когда сам прикус сбрасывает эту конструкцию. Но поскольку вы ничего не понимаете, то опять можете платить за ошибки врача.
Далее. Не вижу смысла ставить такие конструкции на жевательные зубы. Они все равно будут не видны. Они несут помимо сагиттальной нагрузки еще и трансверзальную. Это при разжевывании пищи. Не только движения: открыть, закрыть рот. Но и вправо и влево. И очень часто такие коронки просто стираются за год, потому что не правильно определены показания к протезированию. Да, есть такое понятие, как показание к протезированию. Но поскольку такие коронки самые дорогие и их просто сделать стоматологу, то рекомендуют их всем и каждому. Хорошо, если человек к этому относится ответственно, а не просто с целью "слупить деньги".
Так же нужен и хороший техник. Потому что именно он делает сами коронки. Да, конечно, от врача зависит тоже. Надо хорошо снять слепки. Но основная работа - на технике. Эстетику на конструкции наводит он.
Я год притиралась к технику: и ругались, и работы кидали на стол... все было. Но на это пойдет не каждый. А тем более в поликлиниках... как сделали, так и будут сажать на зубы. Так что выбирать вам. Положение сейчас не веселое.
О культевой вкладке не вижу смысла даже говорить.
Они были изобретены тогда, когда в нашей стоматологии из пломбировочных материалов были только цементы. Композитные материала были просто редкостью. И первый композит, появившийся у нас это был Эвикрол химического отверждения. Теперь он есть и светового. Но я им больше не пользуюсь. Стоматология очень сильно скакнула вперед и надо уже пользоваться более продвинутыми технологиями.
Поэтому культевая вкладка - это просто альтернатива хорошей пломбе. Но сейчас даже коронки металлокерамические наслаивают световыми композитными пломбировочными материалами. Ортопеды, предлагая вам этот вид протезирования, пользуются вашей некомпетентностью в этом вопросе.
Надо просто пойти в терапевтический кабинет и поставить пломбу из хорошего материала. Я часто видела, как эти вкладки выпадают. И люди ходят и умоляют их поставить обратно.
Чтобы этого не было, будьте сами грамотней. Деньги платить вам!