Отзыв о Метод диагностики Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) - Не очень удобно, но при определенных показаниях дело нужное.

Некоторое время назад терапевт порекомендовал мне наложение СМАД - суточного монитора артериального давления. Дело в том, что время от времени у меня бывают проблемы с давлением, да еще анамнез отягощен (у мамы гипертония). Ну и чтобы определить наверняка, не развилась ли и у меня гипертония, мне порекомендовали этот метод диагностики.
Я о таком методе исследования слышала, но не предполагала, что его можно провести в Хабаровске. Казалось, что это где-нибудь в Москве только и доступно. Ан нет. Делают у нас, например, в клинике "Доктор А".
Если коротко, то процедура СМАД представляет собой ношение в течение суток портативного тонометра, который запрограммирован через определенные промежутки времени измерять вам давление.
Приборчик маленький, плоский, размером со смартфон. Работает от двух пальчиковых батареек. Имеет примитивный полозок вкл/выкл, который пациенту трогать не надо.С противоположной стороны у прибора дисплей, где отображается текущее время, а в течение нескольких секунд после измерения АД - показания замера.
От прибора идет довольно длинная трубка, которая соединяет прибор и манжету.
Приборчик кладется в специальный чехол, который вешается на пояс.
Теперь подробнее, как это выглядит на практике. Я записалась на определенное время к врачу, который занимается наложением СМАД. Врач задает несколько вопросов. Мне запомнилось только то, что она спросила о самых высоких цифрах давления, какое у меня когда-либо было, и носила ли я СМАД ранее. Поскольку я была новичком в этом деле, мне разъяснили важные моменты в проведении этого исследования и мою роль в этом исследовании.
Да, я, оказывается, должна была не просто сутки ходить с этим аппаратом, но и кое-что делать.
Так, после наложения аппарата необходимо было начать ведение дневника. Для этого мне выдали подготовленный лист формата А4. Туда нужно было записывать все значимые для измерения АД моменты: физическую и эмоциональную нагрузку, обязательно время нахождения за рулем, прием лекарств, время сна.
Далее врач достала приборчик, при мне вставила в него батарейки, включила, синхронизировала со своим компьютером. Затем наложила мне на середину плеча манжету. А приборчик повесила мне на пояс. Затем опять села за компьютер и провела тестовое измерение АД.
Потом разъяснила еще некоторые нюансы. Так, один раз за время мониторинга необходимо было дать себе физическую нагрузку. Нет, не в спортзал идти:) Достаточно было подняться на 4-5 этаж или пройтись быстрым шагом с километр. Я на пятый этаж поднималась. Живу я там:)
И еще нужно было следить за положением руки во время измерения АД. То есть когда слышишь, что прибор начинает измерение (а не услышать это невозможно!), нужно расслабить руку. Особенно, если едешь за рулем. Т. к. если рука напряжена, прибор не сможет провести измерение. Если после того, как прибор провел измерение, через пару минут он снова начинает нагнетать воздух в манжету, это значит, что в прошлый раз он не смог провести измерение. Как правило, по одной из двух причин: не расслабили руку или разболталась манжета. Самому себе манжету затягивать неудобно. Хотя с домашним тонометром у меня таких проблем нет. Но тут была какая-то другая модель манжеты - длиннее, что ли. Мне муж ее периодически затягивал.
Научили меня и как переодеваться с этой штукой наперевес. Оказалось, что можно просто отсоединить трубку от прибора, переодеться и присоединить заново. Все просто на самом деле, больше боялась:)Дома контролировать измерение АД проще, чем на улице. Особенно если дело происходит в холодное время года, когда носишь толстую верхнюю одежду. Вообще-то, перед началом каждого измерения приборчик тоненько пищит, а по окончании - показывает на дисплее результат измерения, либо пишет, что нужно повторное измерение, если не смог измерить. Но когда на тебе толстая куртка, да если еще ты находишься в шумном городе или в машине, то услышать писк нереально. Понимаешь, что надо расслабить руку, когда уже манжета стала надуваться. А проверить результат измерения тоже невозможно - раздеваться же не будешь на улице. Хотя вообще я читала, что пациенту не стоит смотреть на показания, чтобы не волноваться и тем самым не влиять на показания. Но меня лично врач о таком не предупреждала. И мне было удобнее, если я знала, что сейчас прибор будет заново проводить измерение.
Прямо скажу, я ожидала больших неудобств от хождения в течение сток с этим прибором. Не знаю, возможно, удобство зависит от самого прибора. Мой был вполне удобен. Из неудобств, пожалуй, могу отметить невозможность полностью согнуть руку в локте. Особенно это было неудобно во время умывания - лицо что утром, что вечером еле как мыла полуторами руками:)
Естественно, в эти сутки нельзя принимать ванну и душ.
Ну и теперь о том, как все это выглядело на мне. Манжета со встроенным датчиком накладывается на плечо, чуть выше локтевого сгиба. Прибор, считывающий и записывающий информацию, вешается на пояс на тканевом ремешке, приделанном к чехлу. Ремешок имеет обычную защелкивающуюся застежку.Манжета с прибором соединена трубкой. Ходить в таком виде среди людей не очень удобно, т. к. трубка горбылем торчит под одеждой. Я в день измерения преимущественно была дома, так что в плане "некрасоты" неудобств не испытывала. Дома ходила вот так:
На время сна врач мне рекомендовала аппарат с пояса снять и положить возле себя на подушку. Но я подумала, это же мне не повернуться будет, буду бояться, что запутаю ночью трубку вокруг себя. Поэтому оставила на поясе. Было вполне удобно, можно было с боку на бок ворочаться. Но спала я, конечно, в эту ночь хуже, чем обычно. Сначала слышала каждое измерение (он ночью должен раз в час измерять, но его ночь началась позже моей:) и он еще некоторое время, как и днем, измерял раз в полчаса). Потом все-таки уснула.
Утром прибор перестал нормально измерять. Как я не расслабляла руку, как не перетягивала манжету, что-то не заладилось. С какого именно времени он перестал измерять, я не знаю. Потом в расшифровке оказалось, что исследование длилось почти 22 часа. То есть измерять он перестал уже под самый конец. Как сказала врач, для правильных результатов исследования достаточно 20 часов.
На следующий день я должна была явиться в клинику, чтобы снять монитор. Снимать нужно примерно в то же время, что и накладывали +/- 1 час. Снимала монитор медсестра, она же забрала дневник. В принципе, снять можно и самому - ничего сложного, но не уверена, что это понравится медработникам.
Результаты расшифровки моего исследования я могла забрать уже на следующий день. Расшифровку, как я понимаю, делает врач с помощью специальной компьютерной программы и с учетом записей в моем дневнике. Данные предоставляются в виде нескольких таблиц.
Потом с результатом СМАД идем к своему лечащему врачу, который выдает дальнейшие рекомендации. В моем случае все оказалось неплохо: сказали, что можно вернуться к этому вопросу через пар лет, а пока диагноз гипертония не подтвердился.
В общем могу сказать, что СМАД - исследование не страшное и не бог весть какое неудобное. Но недешевое. Я отдала 1550р. Но зато теперь живу спокойно.