Отзыв о Суточный (Холтеровский) мониторинг ЭКГ - Сутки отдохнул от работы!

Здравствуйте все !
Я уже писал о том что прохожу обследования для того чтобы лечь в стационар. одним из пунктов является прохождение суточного мониторирования ЭКГ ( холтер).
В работе сердечной мышцы присутствуют электрические импульсы, вызывающие сокращение мышечных клеток. На этом принципе с помощью устройства, названного электрокардиографом – аппаратом для проведения записи электрокардиограммы (ЭКГ ) определяют различные заболевания сердца. Если есть в сердце патологические процессы то они отражаются на ЭКГ а особенно их изменения.
Но в результате получается не полное представление при проведении только лишь стандартной электрокардиографии, так как существуют латентные (скрытые, «немые») формы заболеваний сердца, не проявляющие себя клинически и регистрирующиеся на ЭКГ на фоне физических нагрузок. Для диагностики таких форм заболеваний применяются ЭКГ с физической нагрузкой (тредмил тест, велоэргометрия), а также суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Так как я не прошел велоэргометрию ( на велике крутить педали надо, с увеличенной скоростью), то мне назначили холтер.
Суточное мониторирование ЭКГ – это метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, при котором регистрируется в течение суток электрическая активность, возникающей в процессе деятельности сердечной мышцы (миокарда) и изменяющейся в зависимости от наличия тех или иных заболеваний сердца у пациента.
Разработал этот метод американский ученый Холтер, заключается он в следующем – пациенту по назначению врача на грудную клетку устанавливаются электроды, считывающие информацию о работе сердца и подсоединенные к портативному прибору ( на двух пальчиковых батарейках), в котором происходит обработка полученных данных и регистрация их в виде графических кривых – электрокардиограмм, сохраняющихся в памяти устройства. Второй вид суточного мониторирования это когда пациенту одновременно накладывается манжета на плечо (аналог обычного аппарата для измерения артериального давления – тонометр), то в таком случае мониторирование позволяет осуществлять динамику измерений АД за сутки осциллометрическим (электронным) способом. Могут продлить до 7 суток если не ушли симптомы с которыми обратился.
Такой вот бланк направления мне выдали в краевую больницу Алтайского края. Пришел я пораньше, благо в городе еще не было пробок, возле дверей уже стояли люди у которых выпирали электроды из под одежды. Как объяснили в очереди, сначала снимают приборы у тех кто проходил сутки с Холтером а только потом по времени.
Ждать пришлось недолго, так как одной даме понадобилось что бы ей немедленно поставили холтер, так как ей надо было срочно куда то еще бежать, не остановило ее и то что медсестра сказала что будут надевать новым пациентам приборы после обнуления памяти устройства. Я тоже время даром не терял, а интересовался у "подопытных" как это таскать на себе груду проводов, как есть, как спать, в общем нервничал.
Больше переживал, потом позвали меня, зашел дали кипу бумаг которые надо было заполнить, ( заявление, договор на аренду устройства памяти и самого Холтера). Так как очередь не знала, то я спросил у врача, а можно ли сегодня проходит рентген, который мне назначил другой врач, на что получил ответ что нельзя так же как и УЗИ.
Вот в таком виде я покинул больницу, поначалу пока шел по лесу ( больница находится в лесу) казалось что электроды не держатся и я и постоянно прилеплял. Два электрода прилепил не на ту область, но увидел это уже дома сняв рубашку, так что надо одевать закрытую одежду что бы не шокировать окружающих.
Как видно на фото два электрода крепятся в верхнюю часть груди, 5 электродов в линию. пятый электрод буден виден на другом фото.
еще один электрод на левый бок, врач настоятельно настаивала, если открепится вернуть на место для объективной оценки.
Еще два электрода, в общем получается что на моей груди закрепили 9 электродов и куча проводов в придачу.
Электроды крепятся с помощью одноразовых наклеек, напоминающих обыкновенный лейкопластырь ( которые потом отрываются и выбрасываются). Электроды подсоединены к портативному прибору, который носится на груди или на поясе через плечо. Вся процедура установки занимает не более 10 минут, не вызывая неприятных ощущений, как корсет стягивает тело .
вот так выглядит портативный прибор на котором пишется ЭКГ в течении суток.
Провод закручивается выглядит надежно, малость неудобно, но терпимо.
Вид когда прибор не горит зеленная лампочка, мигающая пульсирующая.
Прибор включен и пишет нагрузку на сердце.
Выдали дневник, где в форме таблицы надо отмечать время и симптомы, совершенные в это время, а также болевые или иные дискомфортные ощущения. То есть пациент должен фиксировать за сутки все, что с ним происходит – сон, принятие пищи ( про пищу и поход в туалет можно не писать как уточнила врач), ходьбу, физические и психоэмоциональные нагрузки, выполнение работы, период отдыха.
Если принимаете какие либо лекарства то нужно фиксировать время приема лекарств, так как это важно для врача с точки зрения влияния того или иного препарата на функции сердца. Нельзя принимать душ или ванну, так как недопустим контакт прибора и электродов с водой, в договоре это прописывается. Цена устройства не указана в договоре но думаю не дешевый приборчик, в городе если платно делать холтер то где то около 1500 рублей, я делал бесплатно по полису ОМС.
Обязательно надо указывать время отхода ко сну и пробуждение, у меня по расшифровке выяснилось что брадикардия у меня более заметна в часы сна.
Писать надо так же и все боли которые возникают, у меня боли возникали при отдыхе после физической деятельности.
Нельзя проходить через рамки которые снабжены магнитами, поэтому я взял отгул на работе, так как там металлоискатели и работая грязная, пыльная и без вентиляции, соответственно когда я вспотею, электроды отойдут. Про мобильный телефон сказали что можно использовать, а вот микроволновки обходить стороной.
Нельзя разбирать прибор, я боялся дунуть на него первую половину дня, во второй я уже как с роднился с ним .
Так он свисает, есть модель когда два ремешка, у меня чехол был через плечо, пару раз заштопан ремешок, на это обратил внимание думая что порвется и упадет прибор.
Куча проводов, которые поначалу не знаешь куда деть, посоветовали заправить в брюки.
Всю ночь горела грудь от электродов, было желание сорвать их, на что врач сказала утром когда я пришел снимать прибор, что от электродов такого не должно быть, скорее всего это аллергия на лейкопластырь которым крепятся электроды.
На следующий день пришел снова в тот же кабинет, где врач отклеивает электроды с груди, забирает портативный аппарат, подключает его к компьютеру и получает всю информацию, уже проанализированную самим устройством, сбрасывает и все прибор готов для дальнейшего использования. На следующий день после обработки данных, выдается заключение, которое я в тот же день передал лечащему врачу.
Плюсы:
- Бесплатный метод по полису ОМС
- Безопасный
- Для латентных форм заболевания сердца
- Безболезненный
-Позволяет поставить точный диагноз для дальнейшего лечения
Минусы
- Не удобно спать
- куча проводов
- нельзя мыться
- трудно отклеивать лейкопластырь
В общем хороший метод узнать почему ваш мотор - сердце барахлит, при нагрузке это будет видно очень даже хорошо. Если у вас проблемы с сердцем то этот метод для вас!